Можно ли подготовить ребёнка к прививке, чтобы избежать трагедии?
31 мая в Гродно после прививки умерла шестилетняя девочка. Пока проводится ряд экспертиз, Минздрав на несколько дней прекратил использование бельгийской вакцины "Приорикс", которой в Беларуси пользуются с 2012 года, и до сих пор подобных трагедий не было. По информации источника из гродненской поликлиники, в случае с девочкой местные врачи отреагировали быстро. Ей стало плохо сразу после прививки. Но интубация трахеи была сделана мгновенно, ещё до приезда скорой помощи, которая появилась буквально через пять минут. Также врачи поставили капельницу с адреналином, необходимым в данном случае. За жизнь девочки боролись сорок минут, дважды получалось завести сердце. Со слов собеседника, в поликлинике ежегодно проходят тренинги по анафилаксии, есть манекены, на которых медперсонал учится проводить интубации. Однако усилия врачей 31 мая не сработали.
Еврорадио беседует с детским врачом-реаниматологом Дмитрием Солошкиным о том, можно ли подготовить ребёнка к вакцинации таким образом, чтобы трагический случай, как в Гродно, не повторился.
Дмитрий Солошкин: Так нельзя ставить вопрос. Так как по тому, что есть, по тому мгновенному варианту развития событий, как в случае с девочкой, можно говорить, что это похоже на анафилактический шок. Такую же реакцию может вызвать что угодно: лекарства, еда, запах. К подобной ситуации, когда имеет место анафилактический шок, прежде всего должны быть подготовлены медработники, которые находятся рядом. Родителям никак к этому подготовиться невозможно. Потому что, понимаете, на самом деле, когда происходит такая реакция, то количество вещества, которое попадает в организм, не имеет значения. Но нужно дождаться результатов проверки, потому что, может также быть и какая-то техническая ошибка. Может, было какое-то другое вещество, может, превышена доза прививки — это тоже возможные варианты.
Еврорадио: У человека может быть аллергия на любой из компонентов вакцины. Как можно обнаружить, что у ребёнка именно на тот или иной компонент вакцины аллергия?
Дмитрий Солошкин: Это невозможно. Тем более, что в гродненском случае это не первая прививка. Обычно такая реакция формируется за два раза. Первый раз, когда организм встречается с этим ампигеном и по какой-то причине начинает вырабатывать на него антитела. Их вырабатывается много, и остаётся память в организме. Во второй раз, когда попадает тот самый ампиген, идёт не просто аллергическая, а лавинообразная реакция. Всё происходит мгновенно... А вообще, есть определённые правила. Бывают дети, которые склонны к аллергии. И к ним относятся более внимательно, и там уже бояться всего. Но в основном это так: что-то сделали — увидели, что аллергия есть. Все тесты, которые есть, в основном делаются на лекарства и такие бытовые вещи, как пыльца или пыль. Такого, чтобы были тесты на компоненты вакцин, нет.
Еврорадио: Можно избежать неожиданной аллергической реакции на прививку, выпив перед этим таблетку против аллергии?
Дмитрий Солошкин: Это может предохранить от простой аллергической реакции или просто будет спокойнее родителям. Но реально это не может предотвратить анафилактический шок. Поэтому это не имеет смысла.
Еврорадио: Есть мнение, что перед вакцинацией необходима консультация иммунолога. И вообще, например, перед прививкой приходит к врачу ребёнок здоровый внешне: без признаков болезни, но иммунитет слабый. Как это обнаружить?
Дмитрий Солошкин: Я не знаю случаев, чтобы где-то в мире перед каждой прививкой детей консультировал иммунолог. К тому же, это сложный вопрос, так как иммунодефицит, как диагноз, ставится по специальным анализам, по определённой клинике. Не каждого ребёнка отправляют к иммунологу в принципе.
Еврорадио: Что необходимо, чтобы привиться?
Дмитрий Солошкин: Перед прививкой нужно, чтобы ребёнок был здоров. Чтобы он перед этим не болел. То есть, нельзя делать прививку сразу после болезни. Ребёнка должен посмотреть доктор: перед прививкой проверяется просто состояние здоровья на данный момент, чтобы не было температуры, проявлений вирусных заболеваний и аллергии, например, свежей сыпи. Понятно, что сейчас поднимется волна. Но действительно нужно дождаться результатов экспертизы. Ведь, если помните, был случай в Литве, когда пенсионеры умирали от белорусского Аскофена. В результате оказалось, что в этом Аскофене была примесь лекарств, снижающих сахар. А внешне было так, что человек принял Аскофен от головы, и умер. Может, и тут что-то такое. На заводах тоже бывают сбои.
Еврорадио: Некоторые родители считают, что перед прививкой врач обязательно должен направить ребёнка на анализы. Так ли это?
Дмитрий Солошкин: Нет. Анализы сдаются только на предмет болен—не болен, но это видно по клинике: есть какие-то проявления: температура, кашель. Послушали, горло посмотрели, налёта, красноты нет — можно прививаться. Дополнительно дублировать анализы не имеет смысла, они ничего не показывают.
Еврорадио: Некоторые полагают, что, чтобы избежать последствий от вакцинации, лучше вообще от неё отказаться...
Дмитрий Солошкин: Я согласен, что избежать последствий можно не делать прививки. Но тогда можно умереть от любой из этих болезней. Не на 100%, но любая из этих болезней может вызвать осложнения, некоторые из которых могут привести к смерти.
