Что такое сезонная депрессия — причины появления, методы лечения и симптомы

Вместе с приходом осени у кого-то может заметно ухудшиться настроение. Человек постоянно чувствует себя уставшим и лишённым сил, не радует то, что доставляло удовольствие ещё пару месяцев назад, а мысли о будущем самые безрадостные. Если это похоже на то, что испытываете вы, то стоит задуматься: нет ли у вас "сезонной депрессии" или, как эту болезнь называют врачи и психологи, сезонного аффективного расстройства (САР).  

"Осенью это нормально"

Сезонная депрессия — это как? Главная черта сезонного аффективного расстройства — то, что указано в его названии: сезонность. У людей с подобным диагнозом "хандра" возвращается каждую осень и зиму, а весной и летом проходит полностью или окончательно.

Заболевание встречается у 0,5–5% населения планеты, причём чем севернее живёт человек, тем больше шансов страдать САР. И да, это всё же заболевание, а не "просто такое состояние" — поэтому относиться к подобной "осенней хандре" нужно серьёзно.

Симптомы сезонного аффективного расстройства

В целом проявления САР мы уже описали, однако вот более точный список. Если у вас что-то подобное — идите к врачу!

• Чувство вялости, подавленности и грусти большую часть дня на протяжении нескольких недель.
• Потеря интереса к деятельности. 
• Отсутствие энергии.
• Изменение аппетита, чаще — желание есть больше углеводов; как следствие — увеличение веса. 
• Ухудшение концентрации внимания.

Почему возникает "сезонная депрессия"?

Пояснить причину многих ментальных расстройств, не только САР, специалистам бывает достаточно сложно. Альфред Леви, специалист Орегонского университета и врач, который участвовал в изначальном определении расстройства, уверен, что дело в рассинхронизации циркадных ритмов (биологических часов) организма и времени бодрствования.

Это называется гипотезой фазового сдвига. Например, зимой вы встаёте в то же время, что и обычно, но, в отличие от весны и лета, ещё темно. Организм из-за этого начинает "сбоить" — и появляется сезонная депрессия.

Есть ещё гипотеза фотопериодизма: предполагается, что человек получает меньше солнечного света — поэтому в организме вырабатывается много мелатонина, избыток которого ведёт к депрессии. Похожее есть и у животных: зимой, во время короткого светового дня, некоторые виды впадают в спячку (гибернацию). Фактически, человек с САР тоже переживает "гибернацию": хочет меньше двигаться, менее энергичен, набирает в весе.

Однако, вне зависимости от того, какая из гипотез верна, суть остаётся той же: причина — сокращение светового дня, а не какие-то другие "внутренние сбои". 

Когда стоит обращаться к доктору?

Как и любое заболевание, сезонное аффективное расстройство требует внимания специалиста. И для диагностики, и для лучшего лечения нужно обращаться к психотерапевту — они есть в том числе в государственных поликлиниках, то есть ходить к ним можно бесплатно.

Стратегии лечения определит врач. Расскажем вам о том, какой консенсус есть у западных врачей.

Есть три основные тактики, они могут взаимодополняться, но не исключают одна другую. Первая — назначение антидепрессантов. Подходят при “сезонной депрессии” не все: например, в США для этого одобрены только флуоксетин и бупропион. Первый найти можно с трудом, второй и вовсе не зарегистрирован в Беларуси. В других странах допускаются и некоторые другие, в том числе те, которые есть в нашей стране.

Вторая стратегия — работа с психологом: когда вы проговариваете то, что вас волнует, и корректируете поведение и восприятие мира. Сюда могут также входить разные практики: от арт-терапии до ведения дневника.

Третья стратегия, которую всё чаще рекомендуют западные врачи, — это светотерапия. Конечно, обычная лампа для этого не подойдёт: нужно купить специальную, минимум на 10 тысяч люкс, и наслаждаться её светом минимум полчаса каждое утро. Такую лампу для светотерапии в Беларуси найти можно — она стоит от 100 долларов, хорошие — от 150-200.

В любом случае конкретное решение примет доктор, к которому вы пойдёте, — слушайте в первую очередь его, а не советы из интернета.