ЧП с новорождённым в Солигорске: комментарий врача-гинеколога

Дальше ждали до полного раскрытия матки. Никто не отправит тужиться роженицу при раскрытии 3 см, как она говорит, и не будет давить наживо. Это бредятина. Я не поверю, что такое могло быть. Так не бывает в акушерстве.

Увидели, что есть гипоксия (состояние, при котором организм испытывает нехватку кислорода) — побежали на кесарево. Способов зафиксировать вовремя гипоксию не так много и все очень относительные. Такие ситуации могли быть и без Кристеллера. Гипоксия — это нередкое явление, поэтому говорить из-за этого о криминале — так себе аргумент.

Выдавливание плода руками — да, это косяк. Но найдите мне какого-нибудь акушера-гинеколога в Беларуси, который ни разу такого не делал. В том числе, это делала и глава комиссии Елена Гошкевич.

Кристеллер – это то, чего быть не должно. В такой ситуации должны использоваться либо щипцы, либо вакуум.

Почему не сделали кесарево сечение сразу?

Для врача сделать кесарево сечение — в разы быстрее, чем что-либо. Но ВОЗ бьёт тревогу, что шансы умереть при кесаревом или после него реально в разы выше, чем при естественных родах. Дольше происходит и восстановление. Поэтому говорить, что врачи накосячили, не делая кесарево сразу — не правильно.

Женщина жалуется, что врачи что-то не рассказали родственникам. Но закон о врачебной тайне подразумевает подписанное согласие, кому и что можно говорить. Здесь могло быть место нарушению медицинской этики.  

В общем, кроме хамства и Кристеллера в этой ситуации жёстких косяков я не вижу.

В роддоме женщина беззащитна

Могла ли роженица защищаться во время родов, если чувствовала опасность? Никак. В нашей системе женщина в родах очень уязвима. Это не пациент, который выбирает плановую операцию. Ей постоянно больно и время на стороне персонала. Ты можешь спорить или кричать, а толку? Защититься в этой ситуации реально невозможно. Ну и от чего защищаться? Когда врачи обнаружили гипоксию, они сразу полетели в операционную. В плане Кристеллера… единственное что.  

К сожалению, женщина беззащитна в роддоме, и это реальная проблема. Партнёрские роды — это единственное, что немножко страхует. Но, опять-таки, обычно врачи пытаются помочь человеку родить.

Чтобы вы понимали, по статистике в Британии в 2018 году 70% страховых выплат за врачебные ошибки и осложнения приходились на акушерство. Осложнения и врачебные ошибки были, есть и будут.

Не должно быть халатности, когда врачи забивают или игнорируют. Если к пациенту не подходят, не реагируют на его жалобы — это халатность и то, что происходит в наших роддомах регулярно.

Просто в львиной доле случаев всё хорошо заканчивается, поэтому дети живы, мамы довольны и про неприятности потом все быстро забывают.

А работать без осложнений невозможно. Нет ни одной хорошей методики (кроме прямого ЭКГ плода, но это травматично), которая позволяет хорошо контролировать состояние ребёнка, так что всё относительно.

Но при этом говорить о том, что в Беларуси у всех акушеров и гинекологов мечта — поизбивать людей и в угоду плану не сделать кесарево сечение… Да плюньте в лицо такому человеку от моего имени! Делают кесарево налево и направо — по показаниям.

У нас точно есть проблема нормального обезболивания (хотя у этой женщины оно было) и ещё проблема, что людям часто не объясняют, что с ними происходит, а они не понимают.